Abmeldung

Kundennummer

Name*

Vorname*

Straße, Hausnr.*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon

Tag des Auszugs

Mietvertrag bis*

Name des Nachfolgers*

Name des Eigentümers*

Bitte füllen Sie beide Felder (Nachfolger/Eigentümer) aus. Ist der Name nicht bekannt, tragen Sie bitte "Unbekannt" ein.

Straße, Hausnr.*

PLZ*

Ort*

Telefon

Bitte wählen Sie aus, welche Anschlüsse Sie abmelden möchten und tragen Sie die Zählernummer und den jeweiligen Zählerstand ein.

Versorgungsart*

Zählernummer*

Zählerstand*

Versorgungsart

Zählernummer

Zählerstand

Versorgungsart

Zählernummer

Zählerstand

Versorgungsart

Zählernummer

Zählerstand

Ablesedatum*

Der Betrag der Schlussabrechnung soll von meinem Konto abgebucht werden, meine Einzugsermächtigung liegt Ihnen vor.

Ich möchte den Betrag der Schlussabrechnung überweisen.

Ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und akzeptiere diese.

* = Pflichtfelder

Diese Feld nicht ausfüllen!